تعريف عام لتقنية علاج ضعف البصر بالإيكسايمر ليزر



هناك الكثير من الناس الذين لا يستطيعون الرؤية بوضوح دون اللجوء إلى وسائل تساعدهم على ذلك: أولها كانت النظارات ثم استخدمت العدسات اللاصقة التي حلت بعضاً من مشاكل النظارات ، و جاءت بمشاكل جديدة نتجت عن استخدام تلك العدسات.
ثم دخلت طب العيون تقنية جديدة و هي عملية تشطيب القرنية و التي ساعدت بعض المرضى على الإستغناء عن نظاراتهم أو عدساتهم اللاصقة ، و حملت معها بعض المشاكل رغم أنها أسعدت الكثيرين في وقت ما.
و أخيراً أدى التطور الهائل لتقنيات الليزر إلى تطوير جهاز الإيكسايمر ليزر الذي استخدم لإعادة تشكيل سطح القرنية و تغيير قوتها الإنكسارية و الإستغناء نهائياً عن النظارات أو العدسات.

ما هو استطباب إجراء عمليات تصحيح البصر بالليزر؟
إن الهدف الأساسي من إجراء عمليات تصحيح البصر بالإيكسايمر ليزر هو الإستغناء نهائياًَ عن النظارات أو العدسات اللاصقة ، و الإنطلاق نحو حياة جديدة تسمح بممارسة النشاطات الرياضية و حرية التنقل و الحركة دون الحاجة إلى اصطحاب النظارات أو مستلزمات العدسات اللاصقة و التخلص من العيوب الجانبية لإستخدام النظارات و خصوصاً عند وجود الدرجات العالية مثل تغير حجم المرئيات و تضيق الساحة البصرية المحيطية.
و من الناحية الجمالية فإن إن هذه العملية تلبي رغبة الكثير من الفنيات و السيدات اللواتي لا يرغبن في الظهور بالنظارات الطبية ، و هي مناسبة أيضاً لرجال الأمن و الطيارين و لكل فئات المجتمع.

ماهي جراحة تصحيح البصر بالإكسايمر ليزر
إن استخدام الإيكسايمر ليزر يعتبر الطريقة شبه المثالية و الأحدث لعلاج حسر البصر ( قصر النظر أو الميوبيا ) و معالجة حرج البصر ( و هو الإنحراف أو الأستغماتيزم ) ، كما أنه يعالج مد البصر حتى الدرجات المتوسطة ، و قد لاقى قبولاً واسعاً في الأوساط الطبية و العملية و بات معترفاً به في كافة دول العالم ، و هو في مبدأه يعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنية ( النحت الضوئي ) و تعديل قوتها الإنكسارية بواسطة أشعة الليزر.

هذه الأشعة لا يتعدى مجال تأثيرها الطبقة السطحية من القرنية و لا تنفذ إلى داخل العين و يتراوح زمن تطبيقها من 20 - 60 ثانية و ذلك حسب درجة الضعف ، كما أنها لاتولد تأثيراً حرارياً و ليس لها تأثير مسرطن ، و هي غير مؤلمة. و العملية في مجملها مأمونة المخاطر و تتم تحت تأثير التخدير الموضعي بقطرة عينية.

ماهو المتوقع بعد عمليات تصحيح البصر بالليزر؟

تتم العملية تحت التخدير الموضعي و يعود المريض إلى منزله في نفس اليوم دون الحاجة إلى إجراء تحاليل مخبرية أو استقصاءات طبية عامة.
قد يشعر المريض بألم خفيف أو متوسط في اليومين التاليين للعملية يسيطر عليه باستخدام قطرة عينية خاصة ، و باستعمال حبوب مسكنة اعتيادية.
يحتاج المريض إلى استخدام عدسة لاصقة علاجية لمدة ثلاث أيام بعد إجراء عملية PRK فقط. و سيحتاج المرضى إلى استخدام قطرات عينية توصف لهم كم قبل الطبيب المعالج و لمدة تتراوح من اسبوعين إلى ثمانية أسابيع.
معظم المرضى يعودون إلى مزاولة أعمالهم خلال بضعة أيام من إجراء العملية. قد يحتاج المريض إلى نظارة شمسية للوقاية من العوامل الجوية و الغبار خلال فترة المتابعة.
يجب على المريض زيارة طبيبه المعالج أسبوعياً في الشهرين الأولين ثم مرة شهرياً لمدة 6 شهور.
على السيدات الإمتناع عن وضع المكياج في منطقة العين قبل إجراء العملية و بعدها بأسبوع واحد فقط.
يجب التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة لمدة اسبوع بالنسبة للعدسات اللينة ، و لمدة أسبوعين بالنسبة للعدسات الصلبة و نصف الصلبة.
يجب تجنب فرك العينين بعد العملية مباشرة.
يبدأ النظر بالتحسن في الأيام الأولى بعد العملية و يستمر بالتحسن حتى مرحلة ثبات النظر.
ماهي موانع استعمال الإيكسايمر ليزر:
منها قطعي:

1- ترقق مركز القرنية.
2- كافة أشكال القرنية المخروطية.
3- أمراض الغراء ( الكولاجين ) الوعائية.

و منها نسبي:

1- صغار السن (دون 18 سنة وسطياً).
2- الحوامل (حتى انتهاء فترة الحمل).
3- التهاب حواف الأجفان و التهابات الملتحمة المختلفة حتى يتم الشفاء منها بالمعالجة الدوائية.

وقبل إجراء العملية تجري دراسة كاملة و دقيقة للمريض في العيادة و في المركز لقياس سماكة القرنية و رسم المخطط الطبوغرافي لها بواسطة أحدث أجهزة الكمبيوتر ، و ذلك سعياً للوصول إلى أدق النتائج و أسلمها.

ماهي أنواع عمليات تصحيح البصر بالليزر؟
هناك نوعان رئيسيان:

الأول: يستخدم في درجات الحسر و الحرج الحسري الخفيفة و يدعى PRK.
الثاني: يستخدم في جميع الدرجات الخفيفة منها و العالية ، لغاية 24.00 درجة و يدعى LASIK أو MKM .

نقاط توضيحية:

إن التصحيح بالإيكسايمر ليزر دائم مدى الحياة و يمكن إجراءه مرة ثانية في بعض الحالات.
كل الأشخاص الذين أجروا عملية تصحيح ضعف البصر بالإيكسايمر ليزر استغنوا عن النظارات أو العدسات اللاصقة.
من الممكن إجراء العلاج للعينين معاً في جلسة واحدة.
يوجد أيضاً للإكسايمر ليز استعمال لا يقل أهمية عن تصحيح ضعف النظر ، وهو إزالة الكثافة القرنية السطحية PTK.
الإيكسايمر ليزر تتحكم في أدائه أجهزة كومبيوتر فائقة الدقة تجعل مجال عمل الليزر على مستوى الخلية الواحدة.